Derechos y responsabilidades de Medi-Cal

Estos son sus derechos como miembro de PHC:

• Ser tratados con respeto y dignidad, teniendo en cuenta su derecho a la privacidad y la necesidad de mantener la confidencialidad de su información médica.
  
• Recibir información acerca del plan y de sus servicios, incluido los servicios cubiertos, los profesionales y los derechos y responsabilidades de los miembros.
  
• Recibir información escrita para miembros totalmente traducida en su idioma de preferencia, incluidos todos los avisos de quejas y apelaciones.
  
• Hacer recomendaciones con respecto a la política de los derechos y las responsabilidades de los miembros de PHC.
  
• Poder elegir un proveedor de atención primaria dentro de la red de PHC.
  
• Tener acceso adecuado a los proveedores de la red.
  
• Participar en la toma de decisiones con proveedores respecto a su propia atención médica, incluido el derecho a rechazar el tratamiento.
  
• Manifestar sus quejas, ya sea de manera verbal o por escrito, acerca de la organización o de la atención que recibió.
  
• Solicitar una queja rápida en casos que pudieran poner su vida, su salud o la capacidad de una función completa en peligro.
  
• Obtener ayuda de un representante de pacientes, un proveedor, un defensor de los derechos del paciente u otra persona que elija.
  
• Conocer el motivo médico de la decisión de PHC de denegar, demorar, cancelar o cambiar una solicitud de atención médica.
  
• Obtener coordinación de atención médica.
  
• Solicitar una apelación dentro de un plazo de 60 días cuando PHC o una persona que actúa en representación de PHC le informa de una decisión de denegar, demorar o modificar un servicio solicitado.
  
• Recibir servicios de interpretación sin cargo respecto a su idioma.
  
• Recibir ayuda legal gratis en su oficina de ayuda legal local o de otros grupos.
  
• Expresar directivas anticipadas.
  
• Solicitar una Audiencia Estatal en caso de que un servicio o beneficio sea rechazado y usted ya haya presentado una apelación a PHC y aún no esté conforme con la decisión, o si usted no recibió una decisión sobre su apelación después de los 30 días, lo que incluye información sobre las circunstancias en las que una audiencia rápida es posible.
  
• Tener acceso a los servicios con consentimiento del menor.
  
• Recibir material informativo para miembros por escrito sin costo alguno en otros formatos (como Braile, impresión en letra grande, audio y formatos electrónicos accesibles) si se solicita con el tiempo adecuado para el formato que se solicita y de acuerdo con la Sección 14182 (b)(12) del Código de Bienestar e Instituciones.
  
• No ser sometido a ningún tipo de reclusión o confinamiento que se use como medio de coerción, disciplina, conveniencia o represalia.
  
• Analizar información veraz sobre opciones de tratamiento y alternativas disponibles, presentada de una manera adecuada a su condición y su capacidad de comprensión, independientemente de la cobertura de costos o beneficios.
  
• Tener acceso a y recibir una copia de sus expedientes de salud y solicitar que estén enmendados o corregidos, según se especifica en la sección 45 del Código de Regulaciones Federales §164.524 y 164.526.
  
• Libertad a ejercer estos derechos sin que se vea afectado el modo en que PHC, los proveedores o el estado lo tratan.
  
• Tener acceso a los servicios de planificación familiar, Centros de Maternidad Independientes, Centros de Salud con Calificación Federal, Clínicas de Salud Indígenas, servicios de obstetricia, Centros de Salud Rurales, servicios para enfermedades de transmisión sexual y servicios de emergencia fuera de la red de PHC, conforme a la ley federal.